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2020年9月30日 星期三

開始健康檢查？

 作者：連薪甯（馬偕紀念醫院 PGY2 ）




這一個月的家醫科學習，會安排 1-2 次的健檢中心。而在我們顧健檢中心之前，會先跟學長姐的門診進行見習。

這次很幸運跟到方安學姊，除了討論家醫科申請的事情，也討論了關於健康檢查，與疾病篩檢。

什麼樣的疾病適合進行篩檢


疾病本身
夠嚴重的疾病，夠常見的疾病，可偵測的疾病，可治療的疾病

篩檢工具
敏感與準確度，陽陰性預測值，安全與普遍性，合理的成本

篩檢策略
降低罹病率，降低死亡率，明確實施頻率，先有初段預防

其實現在，針對成人預防保健服務，已經很完善了！ 


免費健檢


年滿40歲以上未滿65歲者，每三年可接受一次免費健檢；
年滿65歲以上者、罹患小兒麻痺且年滿35歲以上者，或是55歲以上原住民，每年可接受一次免費健檢。

但是，最近接觸到的許多病人，好像都不知道！

把握這樣的福利，為自己的健康把關！

所謂健康檢查，包含身體檢查、飯前血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇 HDL、低密度脂蛋白膽固醇 LDL 計算）、肝功能指數（AST 或 GOT；ALT 或 GPT）、腎臟功能、尿液檢查：蛋白質。對於早期篩檢，其實都滿足夠的。

身體檢查，如果發現血壓高於 140/90，建議在家自我監測，每日早餐前與睡前，休息 15 分鐘後，量測手臂的血壓，並記錄下來，之後再由醫師評估是否需要吃藥。

血糖：如果空腹血糖（禁食 8 小時後）≥ 126 mg/dL；75克糖尿病耐力測試，2 小時候血糖高於 200 mg/dL；具有糖尿病症狀，而且隨機血糖 > 200 mg/dL；HbA1c ≥ 6.5%。就需要請醫師評估是否為糖尿病。

不過，針對特定的危險族群，其實政府也早就設立了相關的篩檢：


子宮頸抹片檢查：針對子宮頸癌


30 歲以上婦女每三年一次可以免費檢查，透過子宮頸抹片採樣、骨盆腔檢查，以及子宮頸細胞病理檢驗。 

 

乳房攝影檢查：針對乳癌


45 - 69 歲女性，每兩年可以免費篩檢一次；
二等親內（媽媽、女兒・姊妹、祖母或外祖母）曾患乳癌之女性，40 歲以後，每兩年可以接受一次免費乳房攝影檢查。


B、C 型肝炎篩檢


1966 年以後出生的民眾，一生可以有一次免費 B、C 型肝炎篩檢服務。


口腔黏膜檢查

 
18 - 30 歲有嚼檳榔（包含已戒）原住民，或是 30 歲以上有嚼檳榔（含已經戒菸）或吸菸者，每兩年可接受一次免費口腔黏膜檢查。


糞便潛血檢查：大腸癌篩檢


年滿 50 - 74 歲民眾，每兩年可接受一次免費糞便潛血檢查。






衛福部做了很漂亮的圖整理各種篩檢！

善加利用各種篩檢，除了預防疾病之外，也預防荷包因為長期治療花費而失血呢！


成人健康檢查-定期篇 / 衛生福利部國民健康署


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