二階國考心得分享

 作者：連薪甯（馬偕紀念醫院 實習醫學生）

Outline

二階國考 & OSCE & 申請PGY

二階國考

前言

學長姐都說二階國考準備起來相較一階輕鬆很多，可是就算通過率高達 90%，身為第一屆六年制還是各種皮皮抖。但依然是一階的那句話：

全世界都覺得你會過，只有你自己不相信。

背景

準備二階最深刻的其實是一句話：

臨床上再怎麼強，跟考試真的沒有什麼關係！

我現在考過了，要進入 PGY 還是怕怕的。所以還是建議開始讀之前先拿一份考古做看看，大概看看自己的程度在哪！做完之後，可以去多加分析自己的弱點

（或是 找成大的卷姐懷珏大大製作的算分製圖 Excel 分析自己的弱點，以便安排自己的讀書計畫！)

你是哪一種人

學霸

第一頁是基本，榜首才是目標

=>認真實習，結業前看完 FC 和複習班，最後一個月熟練十年考古

一般人

穩紮穩打，安全過關

=>實習 FC 加減唸，結業重點念 FC，考前兩周衝刺考古

=>結業後直衝考古，FC 為輔

分數精算師

及格就好多一分都是放浪費

=>實習時無慮，結業打卡玩耍，考前重點科 + 考古

前測的好處=> 各科分析，有效安排讀書計畫

重點一 了解配分規則

二階組成

(1) 以內科家醫科為主的醫學三

(2) 以兒科神經精神皮膚為主的醫學四

(3) 外科骨科泌尿科為主的醫學五

(4) 婦產科眼科耳鼻喉麻醉復健為主的醫學六

每一題 1.25 分，每一科 80 題，只要取得平均 60 以上的分數，

再加上沒有科目 0 分，就可以取得醫師執照。

重點二 暸解自己的弱點，得分高不代表哪科強

每年的各科的重點可能不同，去年暑假大刀闊斧，但我們這屆就還好。

醫倫分數都拿到手，也不代表行醫方面多麼地有道德。

eg 小試身手：

保護病人隱私是由來已久的醫學倫理傳統，但在例外的情形下，醫師有主動通報的義務。依照我國醫療法規定，醫師遇有下列那些情形，應該主動向主管機關通報？ （108–2 卷二 Q80）

①病人可能是受虐兒童 ②病人可能罹患法定傳染病

③病人可能涉及保險詐欺 ④病人可能是警政機關通緝的犯人

說說我自己

申覆後成績？ 錯了：106 題 平均 66.7

滿意嗎？ 過了就好，畢竟端午節還跑去日本玩，有過超感人的～～～

有讀完嗎？ 當然沒有

何時開始？ 一月份開始上醫院安排的國考複習班，就跟著上課複習。

但如果可以從來一遍，我想我大概會在家聽 powercam，一邊整理自己的筆記，畢竟當時上課要聽老師上課，又要同步整理真的太困難了。

所以考前一個月，我又重聽 powercam，再整理出自己的東西。無論用什麼方法，一階二階都一樣，找出自己的弱點，整理自己的筆記，考前才不會慌亂，知道看什麼穩定軍心！

＊盡量提早規劃自己的讀書計畫

例如~ 特定事情？＝＞畢業典禮，端午節出國玩 xD

要讀哪些科目＝＞除了乳外，胸外，兒外，其他外科就靠考古題吧

小試身手 ANS: 1+2

筆記分享

知己知彼

通過率：88–92% 今年 92.96%

一階沒過 ＝＞可以考 4 月 OSCE，不能考二階國考

OSCE 沒過 ＝＞不能考二階國考

二階國考沒過 ＝＞不能 PGY

我們這年 2019/06/ 26–27 國考

每卷 80 題，一題 1.25 分，滿分 400，240 分及格

所以=> 一卷可以錯 32 題 => 所以要及格其實沒有想像中困難！

心態：一定會有不太確定的題目，不要想太多，你是可以答錯的！！

查看分數：各科查看 或 第二天 卷六結束再看

1. 各科查看：適合以下同學

心臟夠大顆，不會受分數影響
考前寫題目，都會過的同學
拜託，我卷姐卷哥，第一天考完第二天就不用考了
（＊就算分數達標，但不能有卷 0 分呦！）
我就是想看

2. 第二天 卷六結束再看：適合以下同學

天呀！我不敢看，考好考壞都會影響我
拜託~~ 第二天一起看才刺激呀

說說我：我選擇了第二天卷六才看

原因（1）考好了，我怕我讀不下書；考差了，天呀我更讀不下書。
原因（2）害怕情緒影響讀書效果。
原因（3）不論考好考差，我才不敢第一天晚上不讀書

不過學長姐比較推薦，各科查看..
不然會像我一直小劇場第一天考不好 xD

準備經驗分享

邊唸書邊做筆記，沒有時間念第二次

考古最重要，不要省，預留時間多念幾年

準備資源

• 近年考古題＝＞孩子，一定要訂正完全呀！
• 年份越近越重要，建議寫 3 年＋寒假＝＞我寫了 105–108–1
• 考前至少留 14 天給考古題（ 2–3 天一份）
• 以合計詳解或長庚詳解輔助

迷思！！！！

考古題很珍貴，我想留到全部念完再寫
＝＝>別傻了，不可能有念完的一天！
（往前推 14 天，一定要寫考古題！！！）

• FC
  總共 18 本，絕對沒有機會看第二次
  邊看邊把重點記錄下來（A4，電子檔，便條紙）
  科跟科之間，留點空白給考古題【錯誤本】！！
  先從不會的開始讀，第四本內科==>外科
  一邊實習一邊念
• 同性質的科目可以一起念
  心內 心外 兒心 心肺 復健
  胸內 胸外 心肺 復健
  腸胃 消化外
  腎內 泌尿 兒腎
  風免 兒風免 皮膚
• 哪些值得念
  不念會後悔：內科 婦產 乳外
  看看有幫助：整外 內分泌科 兒外 精神 皮膚
  有時間再看：外科 麻醉 ENT 神內 眼科
  看了會難過：兒科 家醫 泌尿 骨科 復健
  復健科不要看，進去用猜的，不過基本觀念可以看
  核醫，放腫，（急診，放射==> 合在其他科裡面 ）
• 馬偕＿國考複習班
  每年 1–3 月，每堂兩小時
  困難科省時間的好方法
  可下載 powercam 回家聽
  推薦
  “血腫，胸內，整外，神外，骨科，婦癌，麻醉，ENT，神內，眼科”
  如果真的很緊張，可以先下載學長姐的 powercam
• tiny note ：眼科＆皮膚科
• 各式口訣：醫學東西真的太多惹～ ex. 復健科輔具就靠口訣吧！
  醫學口訣大亂鬥
  Kornelius blog
  小黑犬＿醫師國考口訣
• 其他網路資源
  轉圈圈PGY的浮生筆記

準備時間

考前四個月（2月）PGY 面試開始
有些醫院會考筆試，可以藉由讀 FC 準備
但多數醫院筆試成績沒有看很重！
— — — — — — — — — -裸考測實力 — — — — — — — — — — — —

考前三個月（ 3 月）
First choice + 整理筆記
— — — — —— — — -畢業典禮（端午節出國玩） — — — — — — — —
倒數兩週（考古題＋錯誤本＋整理筆記＋念筆記＋考古題….）
＝＞開始刷考古（ 2–3 天一份）
＝＞確實訂正（搭配合計詳解＋長庚同學心血結晶詳解）

ＯＳＣＥ

背景

2 月初報名＝＞ 6000 元報名費
我這年六年制考試 108 年 4 月 26 日至 4 月 28 日 和 5 月 3 日至 5 月 5 日
＝＞ 4 月底才會知道屬於在哪一天考試

知己知彼

有標準題庫 63 題，讓你準備
總共考 12 題，通過 7–8 題，之後算分數＝＝> 整年全台大概會當 5–10 個人

• 技能題：四題，勤能補拙
• 問診題：大概 1–2 題，我是 XXX，你是 OOO；各種病史；LQQOPERA
• 解釋題：進階知識（ back ground knowledge 要清楚），較難準備

＝＞臨床題
（臨床好好學，藥物好好背，flowchart 好好背 eg 高血鈉高血鉀）

＝＞猝死題（免唸書）＝＝>念了也沒用拉

• 溝通題：關愛、耐心，基本常識，一定要讓病人（家屬問問題）

Tips

• 實習時多問多做，非常有幫助
• 熟練考古
  （馬偕的學生就好好複習模考題，但是國考真的比模考難ＱＱ）
• 每年越考越難：病解，衛教，處置多

抽 GAS＝＞抽 GAS ＋判讀

BLS＝＞孕婦的 BLS

On Endo＝＞骨折病人 on Endo

一般病人 NE ＝＞車禍後戴頸圈病人 NE

EKG＝＞判斷下壁梗塞，加做 Right EKG

Simple suture＝＞ Matriz Suture

做Procedure＝＞做 Procedure 前 indication，做 Procedure 後衛教

不要擔心，你會過的！！

申請 PGY

12 月 申請醫院（ 3 4 間 — 最多 8  間 ）
3 月 馬偕考試（國考考題 核心價值）
4 月 選填志願，結果公佈
8 月 正式上工
＊準備 1， 2， 3 分鐘的自我介紹
分組？＝＞六年制第一年皆為不分組

各校資訊
可以參考 tiny note，有很多人的心得分享

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