外放時間：2018/10/29-11/9
其實一開始對於 MOU 的瞭解真的不深，並且也害怕自己會不會做出了努力，寫了自傳與申請書，會不會沒有名額上不了。
不過，最後相當慶幸自己有做出這樣的嘗試，嘗試去申請，因為名額相當充足。有時候就是這樣，如果不嘗試，永遠不知道有沒有機會；如果沒有跨出去那一步，就也不會有後面的旅程。
10/28 星期日從台北飛往日本東京羽田，再轉機到青森機場，抵達青森的那一刻才發現這裡已經是寒冷的冬天了！青森是一個小機場，不過對於人深地不熟的我們來說，已經足夠讓我們迷路了！
還好，一出行李等候區，便看到弘前大學的醫學研究科學務助理白戶小姐已經拿著我和同學的名牌，在入境出口等待我們。會面之後，她便帶著我們四個人去停車場，坐上小巴士，前往宿舍。
50 分鐘後，終於抵達我們的宿舍。宿舍是兩個人一間，男同學住在二樓，而我和承恩住在三樓。白戶小姐說這是為了保護我們，如果我們之後曬衣服，從外面可以看見我們的衣服，有心人士會發現這是女生的衣服。
可是因為我們住在三樓就可以降低，從外面爬上來偷取我們衣服的情形。在這一言一行當中，感受到白戶小姐對我們的貼心與細心。不過，此時我和承恩卻面有難色，因為我們的行李箱比男生的行李箱重了好幾公斤！
還好，在互相合作之後，我們的行李箱都順利抵達房間。這裡的宿舍是弘前大學國際交流會館，來弘前大學交換的留學生幾乎都會住在這裡。
宿舍裡有兩張單人床，兩個書桌，衣櫃，冰箱，微波爐，廚房，暖氣和廁所。此外，還特別從學生服務處那裡借了熱水瓶給我們！
宿舍的周圍也有一間大藥妝店以及超市，所以幾乎三餐都可以在這個宿舍裡完成。而後來我和承恩在這個月裡，有 1/2 的日子晚餐都是自己煮來吃。而這也是本次來日本交換最大的收穫之一，身為一個留學生，該怎麼藉由吃來節省自己的生活花費。
此外，我和承恩也得到心得：晚上 8 點之後去超市搶購打折品，日本的超市幾乎在每天晚上 8 點之後，生鮮食材還有熟食都會開始打折。此後，我和承恩都會挑好時間去超市購買明天早上的早餐，甚至是一些食材為隔天的午餐晚餐做準備。
10/29 星期一是我們四個人第一天在弘前大學附屬醫院的見實習日子，大家約好 6 點半準時從宿舍一起前往醫院。這是我們第一次走路前往醫院，雖然天空不作美下雨了，而過程中有一點小繞到路，不過 20 分鐘之後，大家都順利抵達醫院。
我想這也是這一次來交換最大的生活體驗之一，日本人的通勤模式，走很多的路！
弘前大學附屬醫院就在弘前大學的旁邊，總共有三棟建築物，分別是醫院，醫學院，以及老師們的研究室，而在這之中都有室內走道互相連通。這個室內走道非常重要，因為弘前市位於日本的東北方，冬天的時候一定會下雪。
除了低溫之外，下雪的地面相當不便行走，還好有這幾個通道，才能在寒冷的冬天在這幾棟建築物之間安全地行動。
弘前大學附設醫院的外放第一個 course 是婦產科，因為馬偕最有名的科別之一便是婦產科，此外在大五的時候每個人都在婦產科 run 了一個半月，因此在選擇外放 course 的時候，特別選擇了婦產科。
婦產科的第一天，見到了弘前婦產科的主任橫山教授，老師讓我選擇了要去產科組，婦癌組，還是不孕組。最後我選擇了產科組。
星期一早上是橫山教授的教學門診，老師帶著我一起前往。
在弘前大學附屬醫院的門診，與馬偕醫院不同的是診間相當寬敞，而內診的床只有一床，此外內診的上方有一個門簾，阻隔了病人與醫生，所以在內診的時候並不會看見醫生的面孔，我想這是相當人性化的規劃！
記得有一次在馬偕的婦產科門診，學姊帶著我做內診檢查，雖然一切都在專業的流程下進行，可是手放進去的當下，因為病人的眼光，以及稍微的不安，於是直視著你的一舉一懂，那種感覺真的會有一點小尷尬，不過可想而知，病人自己的感受也是如此。
此時，我來到弘前大學看到這樣的診間規劃與設計，真希望台灣有能力的話也可以改變成這樣的規劃。而我想這也是為什麼要出國去交換的最大目的之一，看到與台灣的不同，並且比較，也許將來可以帶出一點的改變，讓自己更好。
教學門診也因為我的關係，所以除了跟病人的對話之外，皆用英文去解釋。後來與日本的實習醫學生聊天之後才知道，原來他們都是用日文學習醫學時，幾乎沒有英文。
因此，相當感謝教授與我講英文，也感謝一起學習的醫學生們，常常在我的身旁幫我翻譯日文。
星期一的下午是教授總回診，在會議室裡面，每一個住院醫生會拿出現在住院病人的病歷給教授看，並且說明現在的情形與未來規劃。
此外，所有實習醫學生包含我，坐在教授的旁邊，一起聽住院醫生說明。而住院醫生報告的過程中，教授也會時不時的詢問醫學生們想法和建議。還記得第一個星期一下午剛好是產婦的病人，住院醫生打開她的 NST（Nonstress testing, 非壓力試驗）時，教授轉頭請我判讀這個 NST！
還好，之前在婦產科見實習時有認真學習如何判讀，此時此刻才可以判讀出來。
在所有病歷閱讀之後，教授會帶著所有實習醫學生，以及住院醫生前往查房，一群人浩浩蕩蕩地走在走廊上，一個一個病人關心並且問候。
而總回診之後，是本週的預定手術會議，一群人便會一起前往會議室，並且由住院醫師報告本週預定的手術病歷，以及手術方式。
開
會進行到一半，我和其他產科組的同學便被叫了出去，原來是產房有產婦要生產了！弘前的產房相較於台灣，更加的寬敞，甚至有給家人休息的沙發椅，就在產台的旁邊。
觀察四周的環境，我發現產婦沒有打無痛分娩，便向住院醫師詢問為什麼沒有打無痛分娩？記得婦產科的 OSCE 教學時，老師特別跟我們說一定要主動詢問病人需不需要無痛分娩！
可是原來在日本，醫生不會主動地詢問產婦，而僅有極少數的產婦會施打無痛分娩。順利生產完之後，住院醫生又和我分享，在日本自然產的比例遠大於剖腹產。而且病人是無法要求剖腹產的，僅能由醫生去判斷是否需要剖腹產。
而在台灣，如果病人沒有符合剖腹產的適應症，病人是可以要求自費剖腹產的。當我向他們說明台灣的生產模式，還有馬偕的婦產科規模時，他們都露出相當震驚的反應。
這兩週在弘前大學附屬醫院的婦產科，每天都相當的充實。不像日本當地的實習醫學生有自己的行程，我主要是跟著產科醫生的行程，每天都在體驗他們的繁忙與日常生活。
在兩週的星期一體驗到了日本對於團隊的重視，整個婦產科就是一個團隊，所以要一起看病人，除了要由教授帶領著一起查房之外，還要一起評估本週要開刀的病人。
此外，每天早晨都有晨會，可是這裡的晨會是醫生和護理師的溝通會議，醫生和護理師會一起坐在會議室，由護理師報告病人前一天的情形，並且會由醫生說明接下來的計劃，以及要特別注意的事情。
以上這兩個行程，在台灣是比較少見的，也正可以說明日本人在照護病人的工作上，特別重視整個團隊的合作。
而兩週的體驗後，我發現出國見習一定要選擇在台灣有去過的科別，尤其是已經有一定程度熟悉的科別。除了，在見實習時會比較了解外國醫生的行動與處置外，也才可以向他們分享自己國內的處理方式。
此外，再有一定程度的熟悉過後，當外國醫生無法用英文去解釋病情，甚至是解說現在所進行的動作時，才能藉由之前在國內的經驗去推敲無法用言語溝通的部分。
而語言的部分，也因此是相當大的受限，因為日本人在學習醫學時都是使用日文，有部分的老師在跟我說明時都會面露難色。所以這兩週的體驗，最感謝的是所有老師和同學願意和我說英文。
也因為這樣的體驗，兩週之後，老師們說我的日文也進步了不少。我想這也是這次交換最大的收穫，除了體驗不同國家的醫療之外，還有增進自己的外語能力，不但是使用英文的對話，以及使用日文的生活用語。
謝謝學校與老師們給予我們這樣的機會，走出台灣看看，並希望這樣特別的經歷，可以在我未來的習醫生活激發更多的想像，也繼續和這些國外的醫生還有醫學生保持聯絡，也許在未來可以有相互分享，甚至是合作。
