五峰桃山教會醫療站支援D4

   作者：連薪甯（馬偕紀念醫院 家庭醫學科 R3）

今日的五峰一樣是風和日麗，但是也是各式蟲蟲噴發

昨晚睡到一植被養醒，一早醒來發現身上多了幾個紅疹，應該是被跳蚤咬了......

這也是生活在山上的醫療站無法避免的一件事情吧

早上起的很匆忙，速速用了早餐也忘記拍照，就開始看診了

今天的病人也比較多是來拿慢性病的藥物，很慶幸的是遇到一個病人原本 HbA1c 糖化血色素 12點多，後來進步到現在 6 以下。

問題其實出在他的藥物遵從性不好，後來因為老婆的介入，開始督促他要定時吃藥，並且定時量血糖和血壓，慢慢的就控制好多了！

此外也遇到另外一個病人，很不喜歡吃藥，除了血糖藥以外，血壓藥也愛吃不吃

問他甚麼原因，他說他小孩還小，怕吃這些藥會傷腎！

但我跟他分享，其實不吃藥，不吃血糖血壓藥，血糖和血壓控制不好，更容易傷腎

雖然也不知道病人這樣可以聽進去多少，但希望他可以慢慢聽進去，至少一顆一顆藥慢慢吃回去。

今天除了看診之外，也發現醫療站所處的教堂三樓就有鋼琴，所以在閒暇之餘，也跑去彈鋼琴舒壓一下

下午診結束之後，依然沿著山路跑步運動，一邊跑也遇到好多人說，醫師加油！

鋼琴旁邊的窗戶，望出去就是藍天白雲和綠樹

五峰桃山教會醫療站支援D3

  作者：連薪甯（馬偕紀念醫院 家庭醫學科 R3）

今日的行程是一大早到附近的清泉部落進行衛教，剛好有 clerk 學妹來偏鄉醫療學習，衛教的重責大任就交給她了！

一早出門前還事先吃了早餐，今日的早餐就是昨天麵包車買的麵包，老闆說這是他們最熱銷的麵包呢！

內餡是紅豆加上肉鬆，非常特別！

這個清泉教會其實就在張學良的故居附近，聽護理師說是這個山裡唯一有電梯的教會呢！

必須跟電梯拍一下照

難得來清泉，也去參觀了張學良故居

還有附近的峰市集，這個馬告香腸有夠好吃，也順手買了「夏雪」芒果來吃，超級甜

將近中午，下午開診前還是用了午餐來吃，結果份量太多了，晚餐就吃不下了

下午看診的病人，剛好就是峰市集的攤販，也順便在逛市集時好好的看了一下她的工作環境還有飲食狀況。

而下午下診之後，也沿著山路跑步運動了一下，沿途遇到一些居民都很開心跟我打招呼：醫生好！

令我驚訝的是，他們怎麼知道我是醫生？

回到衛生服務處，問了護理師才知道，因為跟他們長不一樣，然後又在山路跑步，通常都是我們的學長姐，所以他們都知道我們是醫生

偏鄉的熱情也是這樣，通常他們也會問說：醫生要不要搭便車？

但也藉由跑這段路，順便看看附近居民的生活方式還有生活習慣，之後衛教也會更貼近他們的生活！

吃太飽的午餐

跑步也終於看到附近的瑪雅雜貨店

五峰桃山教會衛生醫療站支援D2

 作者：連薪甯（馬偕紀念醫院 家庭醫學科 R3）

在五峰服務的第二天，週二是早中晚三個門診，總共看了差不多六個病人

很多都是慢性病來定期拿藥，但是印象深刻的是傍晚有一個 mental retardation 的孩子，跌倒撞到桌角需要縫合，可是因為醫療站沒有約束的東西，孩子也幾乎無法配合，所以只能轉診到市區的醫院縫合。

今天也很幸運的遇到每周二和周六上山的保鮮車，大哥是從宜蘭開車上山，賣了許多麵包、雞蛋，甚至還有珍珠奶茶呢！

真的很感謝他，雖然只是在山上待第二天而已，已經可以體會到居民們的不方便。

而下午診快結束時，居然發現我們醫療服務站被停水了！

經由護理師學姐排上水箱檢查之後，才發現原來是有人把我們的水源關掉了......

所以晚上大家為了省水，就一起煮晚餐吃，雖然不方便，但真的好溫馨呢！

和大家一起吃的溫馨晚餐

一早的早餐，還是要泡一杯咖啡提神

還沒有停水的午餐，是沒有不沾鍋煎出來的焦脆脆虱目魚和涼麵

台灣基督長老教會桃山教會衛生醫療站支援D1

作者：連薪甯（馬偕紀念醫院 家庭醫學科 R3）

住院醫師第三年的第一個月剛好輪到上山到五峰鄉的醫療服務站支援

通常我們的行程都是上山一個月，週一上山，週五下山，週末休息，然後週一才會再上山

今天是我支援的第一天，所有東西都覺得很新奇，蚊子特別大隻，也特別多

隨時都會看到各種的昆蟲與你一起生活

但其實原本就是這樣吧？

這裡原本就是他們的家，而我們只是來借住的

醫師晚上睡的房間

第一天的門診只有下午跟晚上，其實也只有兩位民眾來看診

第一位是一個中年的姊姊，因為咳嗽咳了幾天所以想說來拿咳嗽藥

第二位是一位中年的男性，因為喉嚨痛了兩三天，希望可以幫忙看一下

其實在五峰的武器沒有很多，抽血都是固定週日的早上有巡迴醫療的護理師幫忙抽血，然後心電圖機器也壞掉了...

基本上根據前幾屆學長姐的交班，一切真的很依靠問診，觸診，還有醫師的「直覺」判斷。

跟我們在大醫院有各式各樣的武器，真的很不一樣呢～～～～～

期待自己在這兩個月也好好的學，好好的看！

五峰第一餐：我的晚餐